Pro moderní lidi je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu, diagnostikovaného nejen u starších lidí, osteochondróza. Postihuje především bederní oblast, která neustále snáší vysokou zátěž, zejména při chůzi, a krční oblast, která postihuje administrativní pracovníky a studenty. Hrudní oblast je postižena méně často, ale také vyžaduje pečlivou pozornost a včasné zahájení léčby.
Co je osteochondróza hrudní páteře
Primární degenerativní proces (destrukce, ztráta původních funkcí) probíhající v meziobratlových ploténkách, na jehož pozadí se postupně vyvíjejí sekundární reaktivní a kompenzační změny kloubů a vazů - tak je v oficiální medicíně chápána diagnóza „osteochondróza páteře“. Onemocnění je polyfaktoriální (multifaktoriální), postihující nejprve meziobratlové ploténky (tvorba fibrochrupavčité tkáně mezi těly páru sousedních obratlů) a dále:
- jiné části páteře;
- celý muskuloskeletální systém;
- nervový systém.
Vzhledem ke strukturálním rysům hrudní oblasti jsou příznaky onemocnění podobné klinickému obrazu onemocnění srdce a dýchacího systému. Silná bolest způsobená osteochondrózou hrudní páteře se objevuje ve 2. stadiu, zesiluje se fyzickou aktivitou a ne vždy jasně ukazuje na záda. Seznam příznaků pro každý stupeň onemocnění:
- Bolest v postižené oblasti nebo v oblasti hrudníku vlevo, podobná bolesti srdce: konstantní nebo vystřelující. Konvulzivní svalové kontrakce.
- Ostrá bolest v oblasti pod lopatkami, může se objevit i mezi žebry (jsou postiženy mezižeberní nervy), doprovázená pocitem tlaku na hrudi. Má tendenci zesílit při nádechu, při otáčení, ohýbání těla. Přidává se k nepohodlí při dlouhodobém udržování nepohodlné polohy.
- Problémy s citlivostí horní části hrudníku, břicha, dolních končetin, výskyt „husí kůže“ - v důsledku poškození (skřípnutí) nervových kořenů. Rozvoj intervertebrální kýly, omezení hybnosti v důsledku kyfózy nebo skoliózy.
- Hypoxie, plicní kongesce, jiné dysfunkce dýchacího systému. Rozvoj fibrózy, přechod degenerativně-dystrofických procesů do struktur obklopujících páteř. Klinický obraz remise (útlum).
Konstantní bolest v hrudní oblasti se objevuje s osteochondrózou 2. stupně, což naznačuje výskyt trhlin ve vazivovém prstenci a depresi nucleus pulposus, což může vést k prasknutí vazivové tkáně a tvorbě intervertebrální kýly. V klinickém obrazu projevů osteochondrózy se kromě kompresního syndromu (z komprese míšních kořenů) objevují reflexní příznaky:
- svalové tonikum (svalové křeče vedoucí k hypoxii a silné bolesti);
- neuro-dystrofické (na pozadí neustálého dráždění periferních nervů spasmovanými svaly dochází k parestezii: pocit necitlivosti, „husí kůže“, zvonění v uších, které se zesiluje při zaujímání určitých poloh těla);
- vegetativně-vaskulární (křeče krevních cév svaly, projevující se bolestí hlavy, závratěmi, narušením fungování vnitřních orgánů a prokrvením mozku).
Jak léčit osteochondrózu hrudní páteře
Většina odborníků se shoduje, že toto onemocnění úzce souvisí se vzpřímeným držením těla a „provozními podmínkami páteře“, proto je pro člověka částečně přirozené a vyžaduje především minimalizaci počtu vývojových faktorů. Patří sem:
- fyzická nečinnost (sedavý nebo sedavý způsob života);
- poruchy držení těla;
- nadměrná fyzická aktivita, těžké zvedání;
- nervové napětí, stres;
- zvýšené zatížení páteře v důsledku nošení vysokých podpatků, plochých nohou, během těhotenství;
- zvyk hrbit se.
Léčba osteochondrózy hrudní páteře zahrnuje zbavení se všech výše uvedených bodů: to zmírní stav pacienta. Dále je důležité vyhnout se hypotermii a neudržovat nepohodlnou polohu po dlouhou dobu. Velmi důležitou nuancí je otázka fyzické aktivity: terapeutická cvičení musí být zahrnuta do rozvrhu osoby s osteochondrózou, ale v počáteční fázi - pod dohledem lékaře. Léčebný režim navíc zahrnuje:
- manuální terapie (zejména v přítomnosti zakřivení, sevření průtoku krve, pokud je onemocnění způsobeno zraněním);
- Masážní kurzy;
- plavání;
- fyzioterapie;
- akupunktura;
- lokální a systémové účinky léků.
Neexistuje jediný léčebný režim pro osteochondrózu. V některých případech je dokonce důležité zaujmout správnou polohu na lůžku, upravit jídelníček a při 4. stupni hrudní osteochondrózy doplněné komplikacemi (spina bifida, hemangiom) může být nutný chirurgický zákrok. Přesný terapeutický režim je sestaven na základě stížností pacienta a provedených diagnostických postupů.
doma
Po obdržení výsledků diagnostických studií (rentgenové záření má zvláštní význam) lékař vybere optimální konzervativní léčebný režim. Všechny procedury se provádějí v nemocnici (fyzioterapie, masáže, akupunktura) a doma je vyžadováno:
- Ke zmírnění bolesti používejte lokální anestetika a analgetika.
- Vezměte produkty, které zlepšují složení chrupavkové tkáně. Někteří lékaři doporučují užívat další vitamíny pro osteochondrózu hrudní oblasti (skupina B).
- Denně provádějte terapeutická cvičení.
- Hlídejte si jídelníček.
Léčba drogami
Lokální a systémové užívání léků je nezbytné jak během remise, tak během období exacerbace. Medikamentózní léčba osteochondrózy hrudní páteře zahrnuje odstranění příznaků a ovlivnění degenerativního procesu:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), analgetika, léky proti bolesti - ke zmírnění zánětu a bolesti. Používají se masti, krémy, tablety.
- Svalové relaxancia a spazmolytika – uvolňují svalové nebo cévní křeče.
- Chondroprotektory - přípravky glukosaminu nebo chondroitinu, obnovují tkáň chrupavky.
Výběr léků jakékoli skupiny, zejména pro dlouhodobou léčbu, musí být proveden s lékařem. Specialista vám také řekne, jaké množství použít a zda budete muset kurz opakovat.
Jídlo
Korekce stravy také významně podpoří kosti, chrupavky a svalové tkáně: odstraňte sůl, cukr (snižte množství na minimum) a sycené nápoje. Je vhodné nepoužívat koření, kořeněná a tučná jídla, pečlivě sledovat svou váhu, nepřejídat se a sledovat vodní bilanci. Silná káva, alkohol a smažená jídla jsou zakázány. Dieta by měla:
- být založen na bílkovinných produktech (mléko, libové maso a ryby, tvaroh);
- mít zdroje chondroitinu (želé, aspik, želé maso);
- sestávají z vařených nebo pečených pokrmů;
- vyznačující se dostatečným množstvím čerstvé zeleniny a obilovin.
Cvičení
Léčba hrudní osteochondrózy vyžaduje pravidelné provádění komplexu cvičební terapie zaměřené na zvýšení pohyblivosti intervertebrálních kloubů a costovertebrálních kloubů. Mezi jeho úkoly patří snížení bolesti, ztuhlosti páteře, posílení svalového korzetu a zlepšení ventilace plic. Jednoduchá domácí cvičení:
- Sedněte si na židli, při nádechu dejte ruce za hlavu. Při výdechu se ohněte dozadu a opřete lopatky o opěradlo židle. S novým nádechem se vraťte do výchozí polohy. Proveďte tyto kroky 5krát.
- Postavte se na všechny čtyři, s výdechem ohněte záda. Počítejte do 5, dýchejte rovnoměrně a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 10krát.
- Lehněte si na břicho, s výdechem zvedněte nohy a zvedněte hrudník z podlahy, prohněte záda. Ruce podél těla. Počítejte do 5, jděte dolů. Proveďte cvičení 10krát.
Masáž
Nepřímý a reflexní účinek na svalová vlákna a vazy při masáži působí blahodárně na všechny partie páteře, pomáhá zmírňovat bolesti, zlepšuje tok lymfy, krevní oběh a svalový tonus. Masáž je předepsána v subakutní nebo chronické fázi onemocnění, technika se volí podle stavu pacienta a přítomnosti dalších onemocnění. Klasické schéma:
- Pacient zaujímá vodorovnou polohu vleže na břiše. Lehce hlaďte oblast hrudníku zdola nahoru (od spodního okraje lopatky ke krku) Doba trvání - 1 minuta.
- Horní zóna (lopatky) je ošetřena mačkáním a hnětacími pohyby (další minuta).
- Na ramenních pletencích (lichoběžníkové svaly) provádějte hlazení (8 opakování), mačkání a tření (vždy 5krát).
- Krk se minutu hladí a znovu se přesune do hrudní oblasti v uvedeném pořadí (1-2 kroky).
- Od týlní kosti směrem dolů se tře páteř (těsně rozmístěné linie rovnoběžné s ní). Délka etapy je 1 minuta.
- Poté se provádějí tahy na páteř, hnětací pohyby a znovu tahy (další 2-3 minuty).
Masáž hrudníku, krku a páteře vždy končí hlazením (uklidňujícími) pohyby. Doporučený sled technik: mačkání, tření, hlazení. Pokud pacientova bolest téměř neobtěžuje, lze zvýšit počet hnětacích pohybů a zkrátit trvání uklidňujících pohybů. Délka relací je 10 minut; v posledních (kurz se skládá ze 7-10 procedur) je vhodné použít jako základ třecí pohyby.
Během exacerbace
Stres, fyzické přetížení, hypotermie, zvedání těžkých břemen - tyto faktory mohou přeměnit chronickou formu onemocnění na akutní. Hlavními příznaky jsou závratě, migréna, bolest na hrudi a problémy s dýcháním. Léčba zahrnuje:
- zmírnění příznaků pomocí lokálních léků proti bolesti a analgetik pro vnitřní použití;
- odpočinek na lůžku;
- nošení korzetu k fixaci obratlů (pokud je kýla).
Pokud je exacerbace závažná, musí být zavolána sanitka a hospitalizace v nemocnici, kde lékař bude sledovat stav pacienta a vybere pro něj správné léky.
Akupunktura
Mezi netradičními metodami léčby nemocí pohybového aparátu i mimo něj vede akupunktura (akupunktura). Je založena na dopadu tenkých jehel na aktivní body, z nichž každý je komplexním útvarem choroidálních plexů, nervových zakončení a pojivové tkáně. Akupunktura pomáhá:
- stimulovat syntézu endogenních (vnitřních) opiátů - endorfinů a enkefalinů, které mají analgetický účinek: to vede k odstranění bolesti;
- stimulovat produkci kortizolu nadledvinami, což má protizánětlivý účinek;
- normalizovat krevní oběh;
- odstranit otoky míšních nervů;
- zlepšit regeneraci chrupavkové tkáně;
- uvolňuje křeče paravertebrálních svalů.
Akupunktura bude účinná pouze tehdy, pokud se obrátíte na kvalifikovaného odborníka: pak se nesetkáte s vedlejšími účinky, získáte rychlé výsledky - úleva přichází po 1. sezení. Doporučený kurz je 10 procedur. Vzhledem k tomu, že lékař často aplikuje proud přes jehly, je během procesu možné mírné nepohodlí a po odstranění jehel zůstávají načervenalé tečky.
Manuální terapie
Na základě údajů získaných z rentgenových snímků může lékař doporučit zahájení léčby osteochondrózy hrudní páteře návštěvou chiropraktika. Před ním stojí úkol obnovit krevní oběh, vazivový aparát a funkční stav páteře. K hlavnímu léčebnému režimu byly přidány další sezení manuální terapie:
- pomáhají snížit závažnost bolesti;
- odstranit svalové křeče;
- zpomalit rychlost vývoje onemocnění;
- stimulují regenerační vlastnosti tkáňových buněk.
V moderní medicíně se již několik let těší oblibě nová manuální technika – postizometrická svalová relaxace (PIR). Základem je měkké a jemné protažení, stimulující současnou kontrakci celého svalu, po které dochází k jeho úplnému uvolnění. Technika je vhodná pro situace, kdy v důsledku nerovnoměrného stahu svalové tkáně dochází k narušení fungování kloubu, který je jím obklopen, což vede k omezení jeho pohybu.
Během těhotenství
Vysoká zátěž páteře, kolísání hormonů, vodní a elektrolytová bilance zejména od 2. trimestru vede u těhotných žen k exacerbaci nebo výskytu osteochondrózy. Léčebný režim vybírá výhradně lékař; musí obsahovat:
- nošení korzetu na podporu zad;
- výběr pohodlné obuvi (snížit zátěž na páteř);
- lokální použití nesteroidních protizánětlivých léků;
- provádění terapeutických cvičení.
Lidové léky
Kromě hlavního léčebného režimu můžete přidat několik netradičních metod lokálních a systémových účinků na osteochondrózu. Většina z nich je povolena v akutním i chronickém stádiu, ale mějte na paměti, že jakýkoli lék může způsobit nežádoucí reakce spojené s individuální nepřeložitelností konkrétních produktů. Efektivní možnosti:
- Vezměte 2 horké kapie, nakrájejte je spolu se semeny, smíchejte se sklenicí rostlinného oleje. Vyluhujte ve skleněné nádobě po dobu 5 dnů (na tmavém místě). Aplikujte jemným vtíráním do postižené oblasti až 2krát denně, aniž byste cokoli zakrývali. Tato mast by neměla být aplikována na kůži s ranami nebo odřeninami. Nepoužívá se k dlouhodobé léčbě – pouze při silných bolestech.
- Uvařte několik oloupaných velkých brambor a rozmačkejte je na kaši. Můžete přidat trochu másla. Tuto hmotu rozetřete na třikrát přeloženou gázu a přiložte na postižené místo. Zakryjte tuto oblast vlněným šátkem. Komprese se uchovává, dokud nevychladne, postup se opakuje každý večer. Léčba trvá 3 týdny.
Kořen celeru
Pro zmírnění nepříjemných příznaků (bolest způsobená svalovými křečemi) můžete absolvovat kúru na bázi celeru. Nejjednodušší je nastrouhat oloupaný čerstvý kořen a vyždímat přes plátýnko, nebo projít odšťavňovačem, aby se šťáva extrahovala. Pijte 1 polévkovou lžíci. l. před jídlem 3x denně. Délka léčby - 3 týdny. Alternativa: nalijte 2 polévkové lžíce. l. výsledná šťáva se sklenicí vroucí vody, nechte stát 2 hodiny. Pijte 1 polévkovou lžíci. l. také před jídlem, až 4krát denně. Léčba trvá měsíc.
kořen slunečnice
Odvary a tinktury z kořene slunečnice mají dobrý účinek na bolest při jakýchkoli lézích pohybového aparátu. Lze jej použít lokálně i vnitřně; bude navíc užitečný pro žlučník a nervový systém. Jednoduché recepty:
- Rozdrťte kořeny, nalijte 200 g výsledného prášku do 1,5 litru studené vody. Po varu odstraňte z tepla, nechte 3 hodiny zabalit nádobu do ručníku. Používejte na obklady aplikované 1-2x denně do vychladnutí. Průběh léčby je 3 týdny.
- Na 100 g drcených slunečnicových kořenů vezměte 2 litry vody a nechte 10 minut louhovat. Počkejte, až vývar vychladne. Pijte půl sklenice před jídlem 3-4x denně, před konzumací zahřejte. Průběh léčby trvá 3 týdny.
Domácí mast
Lokální účinky na pohybový aparát jsou především potírání a masti, které si lze připravit doma. Jako základ se používá med a rostlinné oleje; do některých kompozic se přidává alkohol nebo vodka. Všechny topické přípravky se aplikují na pokožku bez poškození v malých množstvích 1-2x denně. Nejúčinnější recept:
- Smíchejte kafr s hořčicí 1:1.
- Na 100 g výsledné směsi vezměte 100 ml alkoholu a 100 g vaječného bílku (syrového, šlehaného).
- Mast uchovávejte 2 týdny v lednici, na noc vtírejte do postižených míst (předem vyjměte malé množství, aby se zahřála na pokojovou teplotu), poté si zakryjte záda gázou a vlněným šátkem. Léčba trvá 2 týdny.